| Den otologiske journal består af følgende elementer: |
|
|
|
|
1. |
Anamnese |
Otologisk (specifik - hovedafsnit) |
Se vejledning til anamneseoptagelse |
|
|
Generel somatisk (kortfattet supplement) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2. |
Objektiv us. |
Otologisk (specifik - hovedafsnit) |
Se undersøgelsesvideo |
|
|
|
|
Generel somatisk (kortfattet supplement) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Den otologiske journal bør generelt være en kortfattet problemorienteret journal med hovedvægten lagt på patientens aktuelle otologiske problemstilling. Den almindelige somatiske del af journalen tjener primært det formål, at beskrive forhold af betydning for behandlingen af patientens otologiske problemstilling. Denne del af journalen skal derfor være kortfattet med fokus på cadio-vaskulære forhold (anæstesiologiske risici og forbehold ved kirurgiske indgreb) eller andre forhold af væsentlig betydning for sygdoms- og behandlingsforløb. |
|
|
|
|
|
|
|
|
